银屑病色素沉着斑

银屑病色素沉着斑是什么？

银屑病色素沉着斑，也称为“黑底银屑病”，是指银屑病患者皮肤出现不规则、多形性的棕黑色或深褐色斑块，其表面有银屑覆盖，在阳光或人工紫外线照射下加深。该类型银屑病少见，约占银屑病患者的1%至3%。

银屑病色素沉着斑的成因是什么？

目前对于银屑病色素沉着斑的成因并没有确定的结论。有一些研究认为，该类型银屑病的发生可能与个体遗传、免疫异常和环境因素等多种因素有关。在该类型银屑病患者的皮肤中，常发现黑色素及其产生细胞（黑色素细胞或称为黑色素形成细胞）的增多和聚集，但具体原因尚不清楚。

如何治疗银屑病色素沉着斑？

银屑病色素沉着斑的治疗要结合个体特点和临床表现，采取系统性和局部治疗相结合的方法。个体化治疗方案有利于提高治疗效果和减少不良反应。下面分别从系统性治疗和局部治疗两个方面进行介绍：

1.系统性治疗

（1）口服药物：口服如甲氨蝶呤、环孢素A等免疫抑制剂可以降低炎症反应并改善银屑病色素沉着斑的症状；另有一些口服药物如维甲酸、长春新碱、阿仑膦酸等可以调节角质细胞代谢，对于银屑病有一定的疗效。

（2）生物制剂：抗肿瘤坏死因子α（TNF-α）单克隆抗体等生物制剂对银屑病有较好的疗效，可缓解银屑病色素沉着斑的症状。

（3）光治疗：紫外线B照射、窄波长紫外线照射等光治疗可以减轻银屑病色素沉着斑的症状。但是需要注意的是，过度的光照射会导致光敏感性皮炎等不良反应。

2.局部治疗

（1）外用药物：局部外用药物如糖皮质激素、维A酸类药物、钙调素制剂等可以减轻皮肤瘙痒、控制炎症反应和角质过度增生，起到治疗银屑病色素沉着斑的作用。但应注意外用激素不宜过于频繁和长期应用。

（2）光疗：对于银屑病色素沉着斑，在局部有中度炎症时，经常使用光疗针对性处理，如窄带紫外线B照射、凹凸棒疗法等。

（3）局部激光治疗：激光治疗可改善银屑病色素沉着斑的症状，激光主要作用是将皮肤某一层或基底构造点状或网状细胞破坏，刺激皮肤基质形成利于色素生成的基质，并促进黑色素细胞分化和新陈代谢，从而减轻色素沉着表现。

需要注意的是，任何一种银屑病治疗都需要在医生的指导下进行。另外，在治疗银屑病色素沉着斑的同时，保持良好的心态、饮食习惯和生活方式有助于提高疗效和预防复发。